Formulare
In diesem Bereich finden sich stets die aktuellen und einzig gültigen, zwischen Leistungserbringern und Leistungsträgern abgestimmten Formulare zur Verwendung durch die Pflegeeinrichtungen. Bitte nutzen Sie ausschließlich die auf dieser Seite eingestellten Versionen. Die Formulare sind ein abgestimmtes Serviceangebot ohne Gewähr.
Die Formulare sind nur in elektronischer Form bei den Leistungsträgern einzureichen. Lediglich die Unterschriftsseite ist handschriftlich unterzeichnet als eingescanntes Dokument per E-Mail an die jeweiligen Leistungsträger zu senden.
Bei den Formularen für Einzelverhandlungen in der vollstationären Pflege gibt es unterschiedliche Versionen:
- für Zulassung neu in Betrieb gehender Einrichtungen (Neuzulassungen)
- für Einrichtungen, welche bereits Relationen nach § 113c SGB XI vereinbart haben.
- für Einrichtungen, welche bislang keine Relationen nach § 113c SGB XI vereinbart haben.
Bitte achten Sie auf die Auswahl des für Sie entsprechend korrekten Formulars. Bei Fragen wenden Sie sich an Ihren zuständigen Spitzenverband.
- Antragsformular zur Umwandlung ausschließlich vorgehaltener Kurzzeitpflegeplätze in eine angebundene Kurzzeitpflege an einer vollstationären Pflegeeinrichtung gemäß des Rahmenvertrags nach § 75 Abs. 1 SGB XI zur Kurzzeitpflege in Rheinland-Pfalz
- Antragsformular zur Umwandlung eingestreuter Kurzzeitpflegeplätze in fixe und flexible Kurzzeitpflegeplätze in einer vollstationären Pflegeeinrichtung gemäß des Rahmenvertrags nach § 75 Abs. 1 SGB XI zur Kurzzeitpflege in Rheinland-Pfalz
- Strukturerhebungsbogen für solitäre und angegliederte Tagespflegeeinrichtungen
- Strukturerhebungsbogen für vollstationäre Pflege, Kurzzeitpflege und integrierte Tagespflege
- Einzelverhandlungen bei Neuzulassung vollstationäre Pflege
- Einzelverhandlungen für Einrichtungen mit Relationen nach § 113c SGB XI
- Einzelverhandlungen für Einrichtungen ohne Relationen nach§ 113c SGB XI
- Vereinfachtes Verfahren gem. § 19 Abs. 6 Rahmenvertrag vollstationäre Pflege Formular 1, Formular 2
- Vereinfachtes Verfahren Praxisanleitung, Qualitätsmanagement und Teilhabe